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本期「健證實錄」演講嘉賓——同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院腫瘤內科任勝祥教授和復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院腫瘤內科江聯(lián)萍教授，將分別通過分享一例中年男性診療經過和一例晚期非小細胞肺鱗癌患者治療病例，與現(xiàn)場觀察團專家們展開病例討論。

病例1

男性，58 歲。2012 年 12 月 5 日因“咳嗽、咳痰 1 月余"入院。
吸煙史 800 年支，無腫瘤家族史。
ECOG PS：1分。
查體：未見明顯異常。

頭顱 MRI、骨掃描、腹部 B 超：未見明顯異常。
痰細胞學檢查：陰性。
氣管鏡活檢病理：低分化鱗癌。

診斷：右肺上葉鱗癌 cT4N3M1a（右胸膜）-IV 期 ECOG 1分

問題：

1. 一線治療選擇

2. 4 段化療療效 PR 后的選擇

病例2

男，67 歲。2013 年 2 月發(fā)現(xiàn)痰中帶血，持續(xù) 4 個月。當?shù)蒯t(yī)院胸部 CT 提示右伴雙肺轉移，來我院就診。主訴：痰中帶血。
吸煙史：40 年包。

體檢：雙側鎖骨上淋巴結可觸及多枚，zui大 2cm。
影像學檢查：2013.6 當?shù)啬翅t(yī)院胸部CT提示右伴雙肺轉移，頭顱 MRI、骨掃描和上腹部 CT 均正常。
病理檢查：2013.6 我院右鎖骨上淋巴結穿刺病理提示鱗癌，EGFR 未檢測。
診斷：右肺鱗癌，IV 期，PS 1分

問題：
1. 肺鱗癌一線治療選擇
2. 維持治療在肺鱗癌中的治療地位
3. 如疾病進展，鱗癌二線如何治療